내년 실손보험료 인상 1세대 2세대 3세대 4세대 구분

내년 실손보험료 인상 1세대 2세대 3세대 4세대 구분

실손보험료 내년에 또 인상 될까?? 실손보험은 실제 발생한 치료비를 돌려받을 수 있는 보험으로 일명 실비라고 합니다. 작년에 한차례 인상이 되었는데 또 한차례 오를 것으로 예상되고 있습니다. 실손 보험은 가입시기에 따라 세대별로 나눌 수 있습니다. 이중 약 1,000만명이 가입한 3세대 실손보험의 적자가 심각한 상황입니다. 3세대 실손보험 손해율은 작년 131.4에서 올해 상반기에 156.6 까지 올랐습니다. 보험사에서 보험료로 100만원을 받으면 보험금으로 160만원을 돌려주고 있다는 이론시험 입니다.

교육급여 중위 50 충족

최저 교육비 대비 교육활동지원비 보장 수준 초등 461,000원, 중학교 654,000원, 고등학교 727,000원 무상교육제외 고등학교에 재학 시 입학금 및 수업료, 교과서비를 실비로 지원 이상으로 2024년 인상된 기준중위 소득과 급여별 상세 인상내역에 대해 알아보았습니다. 기준 중위소득이 인상된 만큼 지금까지 혜택을 받지 못하던 많은 가구들이 혜택을 받을 수 있게 되었습니다.

4세대로 갈아타야할까?

실비보험이 대폭 인상됨에 따라 예전 1,2,3세대에서 4세대로 변경을 해야할지 생각을 하고 계시는 분들이 많으실 것 같은데요. 저도 약 78년간 2세대 실손보험을 갖고 있다가 보험비가 부담되기도 하고 병원에 자주 가지 않기에작년에 4세대로 갈아탔습니다. 실손보험을 제대로 파악하고 바뀌는 것이 중요한데요.4세대는 자기부담금이 급여는 20, 비급여는 30 입니다. 따라서, 본인의 상황에 맞춰서 보험을 유지하거나 바뀌는 것이 좋습니다.

예를 들어 설명드리겠습니다.

1 40세 이상이며, 병원을 많이 가야하는 분의료시설을 자주 방문하고 진료를 받게 된다면, 보험비가 부담되더라도 기존에 갖고 있는 1,2,3세대 실손보험을 활용하는 것이 좋습니다.

실손 보험료 인상

내년에 예측되는 3세대 실손보험의 손해율 증가는 전체 보험료에 상당한 영향을 미치게 되어, 이에 따라 전체 보험료 상승하게 되었습니다. 2024년도 실손의료보험의 전체 인상률은 대략 1.5 정도로 산출되어, 보험료 조정이 이루어질 것으로 예상됩니다. 이같이 변화에 대비하여 보험가입자들은 구체적인 내용을 확인하고, 필요에 따라 보험 소개를 받는 것이 좋습니다.

각 세대의 실손보험 비교 및 주의 사항

1세대 실손은 입원의 경우 1억원 한도 내에서 100 보장하며, 자기 부담금이 거의 없습니다. 2세대 실손은 입원의 경우 자기부담금이 10, 5천만 원 한도 내에서도 보장됩니다. 3세대는 급여와 비급여로 구분되지만, 대략 20 정도의 자기 부담금이 발생합니다. 4세대는 자기 부담금이 대략 30 정도이며, 병원치료 여부에 따라 할인이나 할증이 적용됩니다. 통원치료의 경우, 자기부담금은 한방과 양방으로 나뉘어 적용됩니다.

그러므로 가입 시 보험사에 문의하여 구체적인 보장 범위를 검증하는 것이 필요합니다. 새로 가입하거나 갈아타야 하는 소비자는 4세대 실손보험만 선택 가능합니다. 4세대 실손보험은 자기 부담금이 급여 20, 비급여 30로 높지만, 이에 따른 비교적 저렴한 보험료 제공합니다. 4세대 실손보험은 매번 갱신되며, 의료 이용 건수에 따라 할인 및 할증이 적용됩니다.

향후 대책은? 어떠한 식으로 하는 것이 좋을까요?

손해보험생명보험 업계는 당연히 적자폭을 줄이기 위해 실손보험료 최대한 인상하고 재가입 주기를 단축해 도덕적 해이를 막아야 한다고 주장하고 있고 반면 당국은 가격 인상 폭을 최소화하는 방안을 걱정 중이며 재가입 주기 단축에도 물론 난색을 표하고 있다고 하는데 이같이 상황에게 어떠한 식으로 다루는 것이 좋을까요? 1세대 실손보험 적자액이 커진 보험사들은 경품까지 내걸며 이들 가입자의 4세대 실손 갈아타기를 권유 중으로 1세대 가입자 비중을 줄일수록 실손보험 적자가 줄어들 수 있어서입니다.

금감원에 의하면 전년도 말 기준 전체 실손보험 가입자 중 1세대 비중은 약 24 수준으로 보험업계는 1세대 가입자 비중을 10대로 낮추길 기대하고 있다고 합니다. 저렴한 비용으로 천년만년 병원비를 보장해 줄 것으로 알았었는데 속내를 들여다보니 전혀 아닌 것을 알게 되었습니다.

자주 묻는 질문